壬岷：98岁老人被“上门接种”后病危，谁之过？

　　今天在微博看到一位大V博主讲了一件某地给老人打疫苗出事的事，笔者看了心里不知道什么滋味儿。

　　事情发生在上海，某居委工作人员带着医生上门给90多岁的老人打疫苗，事先没有通知老人的晚辈家属。家里两位老人，一位98岁，躺在床上，耳朵听不见，另一位老人92岁，患有阿茨海默症。但打完疫苗第二天，有一位老人的基础病就发作了，肚子胀大（其家属描述大得要爆炸了），现在医院医生给下了病危通知书，不动手术活不过几天，动手术麻醉老人不一定撑得过去。

　　家属们后面还是决定动手术，时间是第二天早上8点钟。因为这事家属们找到居委要说法，从现场的视频来看，居委的一位工作人员认为老人有自己做主的权利，而且医生也去了，医生对老人的身体情况做了现场判断，也经过了老人的同意，没问题了才给打的。但家属说老人没有同意，老人签的同意书居委的人拿不出来，而且老人一个98岁了耳朵聋了躺在床上，另一个老人92岁老年痴呆，自主思考能力已经很弱了，是无法和他们确认自己可以打疫苗这件事的。

　　家属还表示，从前一天出事到这天他们找过来，居委的人连一句关心的话都没有，也没有道歉。

　　对此居委的这位工作人员表示出不理解：给居民打疫苗怎么会要道歉呢？

　　“给居民打疫苗怎么会要道歉呢？”当听到视频中那位居委工作人员说出这句话时，笔者感到一阵阵无奈。

　　因为打疫苗，老人已经出事了，他们还没认识到问题的严重性，还没认识到他们这种行为的不妥当之处在哪里…

　　作为想出各种“变相强制接种”措施的一方，他们中不少人的心态似乎都是如此。

　　6月初时温州平阳某小区提出“老人不打疫苗停发居保”，被曝光引发热议后，当地防疫办工作人员表示：“是有点强制，但我们的心是好的，想要每一个人健康”（参考阅读：“老人不打YM停办居保”，这次“变相强制”接种很快被叫停！）；

　　后来又有济南的微博网友曝光，她所在社区拒绝给未打第三针疫苗的居民做核酸检测，这么做的原因是为了“鼓励”居民打第三针加强针。当该网友质疑社区这个规定的合理性时，社区书记很不解地反问：你为什么不打加强针呢？（参考阅读：济南某社区拒绝给未打加强针的居民做核酸，快停止吧！）

　　等等。

　　是，接种疫苗是为了健康，但是为了什么健康呢？最重要的是为了防感染，当防感染效果大打折扣后，是为了防重症。但对于一个卧床耳朵听不见已经98岁高龄又有一些基础病的老人来讲，接种疫苗的风险和获益到底哪个大呢？

　　新冠疫苗接种要遵循“知情同意自愿”原则，面对高龄有基础疾病的老人，一定要更加慎重。

　　有网友表示，他们所在居委明文规定70岁以上老人必须要家属陪同才能打疫苗。这才是更为谨慎负责的做法。

　　真的是很无奈，都有些无奈。

　　为了推动新冠疫苗接种，提升接种率（这是任务），基层工作人员也是想了各种办法，除了一些变相强制接种措施，还有抽奖模式、礼品模式、现金奖励模式等等。在任务的压力下，他们或许很多人已经无法正确理性的思考了。

　　实际上，7月8日，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上公布的数据显示，60岁以上老年人接种覆盖率及完成接种率已经很高了，分别达到了88.64%和83.78%，完成加强免疫接种的也已经超过56%了。

　　在考虑疫苗提供保护效力的同时，我们是不是还要兼顾另一面，就是疫苗带来的不良反应对人体的影响？尤其是高龄有基础疾病的老人。

　　而且现在还没有接种的老人已经较少了，大多都是有禁忌症的，有基础疾病的。

　　不能天然地认为，对所有人，接种疫苗都是好的，都是有利的，不能追求“100%接种”，这是不科学的，不合理的。

　　还是要科学地合理地科普疫苗接种，最重要的是要始终遵循“知情同意自愿”原则，真正地遵循！

　　【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】