21、美国人肾癌剧增与草甘膦喷洒量增长相关，中国人肾癌剧增与大豆进口量增长相关
三、证据
1、“中国肾癌男性发病从1998年2.99/10万，增加到2008年到6.54/10 万”、“2009年全国登记地区肾癌发病率男性7.07/10万”
1-1《癌症进展》2018年10月发表国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科；全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心团队《1998-2008年中国肾癌发病趋势分析》：“中国肾癌男性发病从1998年2.99/10万，增加到2008年到6.54/10 万，1998-2008年期间增加118.55%，年均增长率为8.13%，高于女性的7.51%。”
证据01（2018年10月）：《癌症进展》发表国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科；全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心韩苏军、王栋、李长岭、邢念增、张思维《1998-2008年中国肾癌发病趋势分析》确认：
目的：探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌（RCC，以下简称肾癌）的发病趋势。
方法：收集整理中国肿瘤登记中心1998-2008年的肾癌登记数据，包括肾癌发病率及年龄别发病率，分别按照性别及城乡差异进行统计，分析中国男性与女性，城市与农村肾癌的发病趋势。
结果：1998-2008年，中国肿瘤登记地区肾癌的发病率逐年增长，年均增长率为7.89%。男性发病从1998年2.99/10万，增加到2008年到6.54/10 万，1998-2008年期间增加118.55%，年均增长率为8.13%，高于女性的7.51%。城市地区肾癌发病的年均增长率为7.04%，低于农村地区的9.15%。35岁以前的肾癌年龄别发病率处于较低水平，35岁以后的肾癌年龄别发病率呈现较快增长的趋势，75～79岁达到高峰。
结论：中国属于肾癌发病中等水平的国家之一，但近10年间，不论是男性还是女性，城市还是农村，肾癌的发病率均呈明显增长的趋势，应引起广泛重视。
韩苏军et al.，1998-2008年中国肾癌发病趋势分析，癌症进展，2018(10)
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-AZJZ201810011.htm
1-2 《中国肿瘤》2013年5月发表山西省肿瘤医院、国家癌症中心团队《中国2009年肾及泌尿系统其他癌发病和死亡分析》：“2009年全国登记地区肾癌发病率男性7.07/10万”
证据02（2013年5月）：《中国肿瘤》发表山西省肿瘤医院、国家癌症中心张永贞、杨国庆、张思维、郑荣寿、曹凌、陈万青《中国2009年肾及泌尿系统其他癌发病和死亡分析》确认：
目的：根据2009年全国各肿瘤登记处恶性肿瘤登记数据资料，分析我国肿瘤登记地区肾癌的发病与死亡情况。
方法：以入选的72个肿瘤登记处的数据为依据，采用一般性描述方法分析肾癌的发病和死亡流行情况。
结果：2009年全国肾癌新发病例4916例,死亡1619例。登记地区肾癌发病率为5.75/10万（男性7.07/10万,女性4.40/10万），中标率为3.03/10万，世标率为3.95/10万。
数据显示我国城乡之间肾癌的发病率和死亡率均存在较大差距，男性高于女性，城市远高于农村。最近几年，我国肾癌的发病率和死亡率逐年增高，对居民生命健康的危害进一步加大。
中国2009年肾及泌尿系统其他癌发病和死亡分析，中国肿瘤，2013(5) pp333-337
http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=46103692
2、“终末期肾病（ESRD）发病率观测值：2009年为205.9，2015年为222.6（/百万人口），预测到2025年增加到250.5”。
证据03（2016年6月）：《BMC肾病学》（BMC Nephrol.）发表东南大学医学院附属徐州医院肾学科、信息管理科；东南大学中达医院肾学研究所；南京市人力资源和社会保障局Ling Sun et al.《南京市到2025年的终末期肾脏疾病的发病率、患病率和负担的预测》确认：
慢性肾脏病（CKD）已成为世界范围内的公共卫生问题，其发病率、患病率、预后不良和医疗保健费用增加。 终末期肾病（ESRD）给患者和政府带来了沉重的经济负担，尤其是在发达国家[1]。
尽管中国自2010年以来已经开发了基于国家网络的肾脏注册系统（中国肾脏数据系统，CNRDS），但由于注册不完整，仍缺乏高质量的数据[2]。
根据透析设施水平的数据，2010年期间，北京的血液透析（HD）的发生率和患病率为147.3/百万人口（pmp）和509 /百万人口（pmp）[3]，上海的透析的发生率和患病率分别为114.8/百万人口（pmp）和774 /百万人口（pmp）[4]。两个城市的发病率和患病率均远低于台湾、日本和美国[5, 6]。但是，在北京和上海，终末期肾病（ESRD）患者的活动能力极高，这些数据可能无法反映终末期肾病（ESRD）的真正负担。
江苏省省会南京市是一个相对发达的城市，人口稳定。 自2000年以来，南京市政府的健康保险计划已提供肾脏替代疗法（RRT）费用的报销，包括血液透析（HD）、腹膜透析（PD）和肾脏移植，这比中国大多数城市要早得多。
为了更好地了解南京地区终末期肾病（ESRD）的变化趋势，我们分析了NJUEBMI人群的数据，以预测未来十年ESRD患者人群的发病率，患病率和医疗保健费用趋势。
方法：从2004年至2014年的南京市医疗保险信息系统中获取南京城镇职工基本医疗保险（NJUEBMI）数据。使用SAS 9.4中的时间序列预测系统。由最适合的模型独立预测每个变量，模型自动或手动选择。
结果：预测模型显示相对于观测值的平均百分比误差为-2.49至5.62％。预测模型的R平方值介于0.756至0.997之间。根据历史数据的趋势，这些模型预测，南京城镇职工基本医疗保险（NJUEBMI）的年平均增长率为4.77％，到2025年的预测值为5,029,270（95％CI，4,960,423-5,098,117）。
预计晚期肾脏疾病（ESRD）的发病率和患病率每年将增加1.19和1.95％，预计到2025年将达到250.5/百万人口（pmp）（95％CI，247.7-253.3）和1,505/百万人口（pmp）（95％CI，1450-1560）。
表1、选定年份的观测值和预测值
终末期肾病（ESRD）发病率观测值（/百万人口）：2009：205.9；2014：219.8；2015：222.6；预计到2025年将达到250.5/百万人口。
终末期肾病（ESRD）患病率观测值（/百万人口）：2009：1083；2014： 1215；2015：1241；预计到2025年将达到1,505/百万人口。
预计与晚期肾脏疾病（ESRD）相关的费用将以5.80％的增长率增长，而人均医疗费用将以7.25‰的增长率增长，到2025年相关费用预测值为6.003亿元（9,240万美元）（95％CI，541.8-658.9），人均医疗费用预测值为9.90万元（1.52万美元）（95％CI，98.6-99.3）。肾脏移植的发生率和患病率预计每年将减少6.58％和9.79％。
结论：这些预测表明，南京城镇职工基本医疗保险（NJUEBMI）人口中晚期肾脏疾病（ESRD）的发生率、患病率、医疗保健费用和人均医疗费用将会增加。它们为讨论中国ESRD的趋势以及应对晚期肾脏疾病（ESRD）的计划带来的挑战提供了基础。
Ling Sunet al., Forecast of the incidence, prevalence and burden of end-stage renal disease in Nanjing, China to the Year 2025, BMC Nephrol.2016 Jun 13;17(1):60.
Ling Sunet al.，南京市到2025年的终末期肾脏疾病的发病率、患病率和负担的预测。
BMC肾病学。2016年6月；17(1):60.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27295981/
3、《美国的转基因作物、草甘膦和健康状况恶化》：“草甘膦与美国人终末期肾脏病死亡人数与急性肾衰竭Pearson相关系数高度吻合（R = 0.975、R = 0.978）、肾癌与美国种植的转基因玉米和大豆百分比Pearson相关系数也高度吻合（R = 0.940）”
证据04（2014年2月）：《有机系统杂志》（J of Organic Systems）发表美国华盛顿州鲁米岛Abacus（数据统计分析）企业、国际有机农业运动联合会、Oklahoma大学Conoco Phillips地质与地球物理学院地壳成像设施Nancy L. Swanson et al.《美国的转基因作物、草甘膦和健康状况恶化》确认：
过去20年期间，美国（慢性病）的慢性病的发病率和流行率已大大增加。全球范围内也看到了类似的增长。草甘膦除草剂1974年引入后，随着耐除草剂的基因工程作物的出现，草甘膦的使用加速发展。越来越多的证据表明，草甘膦会干扰植物和动物的许多代谢过程，并且在两者中均检测到草甘膦残留物。草甘膦破坏了内分泌系统和肠道细菌的平衡，破坏了DNA，并且是导致癌症的突变的驱动力。
本研究中，从美国政府数据库中搜索了基因工程（GE）作物数据、草甘膦应用数据和疾病流行病学数据。然后在这些时间序列数据集中对总共22种疾病进行了相关分析。
草甘膦应用与这些疾病之间的Pearson相关系数非常显着（<10-5）：高血压（R = 0.923），中风（R = 0.925），糖尿病患病率（R = 0.971），糖尿病发生率（R = 0.935），肥胖症（R= 0.962），脂蛋白代谢紊乱（R = 0.973），阿尔茨海默氏病（R = 0.917），老年痴呆症（R = 0.994），帕金森氏病（R = 0.875），多发性硬化症（R = 0.828），自闭症（R = 0.989），炎症性肠病（R = 0.938），肠感染（R = 0.974），终末期肾脏疾病（R = 0.975），急性肾衰竭（R = 0.978），甲状腺癌（R = 0.988），肝癌（R = 0.960），膀胱癌（R = 0.981），胰腺癌（R = 0.918），肾癌（R = 0.973）和骨髓性白血病（R = 0.878）。
在美国种植的基因工程（GE）玉米和大豆的百分比与如下疾病之间的Pearson相关系数非常显着（<10-4）：高血压（R = 0.961），中风（R = 0.983），糖尿病患病率（R = 0.983），糖尿病发生率（R = 0.955），肥胖症（R = 0.962），脂蛋白代谢紊乱（R = 0.955），阿尔茨海默氏病（R = 0.937），帕金森氏病（R = 0.952），多发性硬化症（R = 0.876），丙型肝炎（R = 0.946），晚期肾脏疾病（R = 0.958），急性肾衰竭（R = 0.967），甲状腺癌（R = 0.938），肝脏（R = 0.911），膀胱癌（R = 0.945），胰腺（R = 0.841），肾癌（R = 0.940）和骨髓性白血病（R = 0.889）。相关性的意义和强度表明，应进一步研究草甘膦和转基因作物对人类健康的影响。
图4.种植的转基因（GE）大豆作物百分比和草甘膦喷洒农田百分比（PAT）。插值的值在年份旁边带有*。 从2007年至2011年，尚无草甘膦应用于大豆的数据。数据仅使用到2010年的数据；因此，未对2011年的数据点进行插值。列出2012年的数据以供参考。
图5. GE玉米作物和含草甘膦喷洒农田百分比（PAT）；内插值用*表示。
图18.美国人终末期肾脏病经过年龄调整的死亡人数和草甘膦施用量与美国玉米和大豆作物的百分比之间的相关性。
图19.美国人肾衰竭经年龄调整死亡人数和草甘膦施用量与美国转基因玉米和大豆作物百分比之间的相关性。
Nancy L. Swanson et al., Genetically engineered crops, glyphosate and the deterioration of health in the United States of America, Journal of Organic Systems, 9(2), 2014
Nancy L. Swanson et al.，美国的转基因作物、草甘膦和健康状况恶化。
有机系统杂志，2014年2月；9(2)
https://www.organic-systems.org/journal/92/JOS_Volume-9_Number-2_Nov_2014-Swanson-et-al.pdf
4、“美国人透析患者的风险增加从10％到80％；肾移植接受者患癌症的风险增加了3到4倍；通过透析和移植治疗的肾衰竭患者人数从1991年的209,000人急剧增加到2004年的472,000人”
证据05（2015年8月）：《生物物理与化学杂志》（J of Biological Physics and Chemistry）发表美国独立生物化学科学家Anthony Samsel与麻省理工学院计算机科学与人工智能实验室高级研究员Stephanie Seneff《草甘膦，现代疾病的途径IV：癌症及相关病理》确认：
13，肾脏癌
慢性肾脏病（CKD）和癌症以相互联系的方式紧密联系：癌症或其治疗可能导致CKD，而CKD患者患癌症的风险增加。透析患者的风险增加从10％到80％；肾移植接受者患癌症的风险增加了3到4倍[6]。在美国，通过透析和移植治疗的肾衰竭患者人数从1991年的209,000人急剧增加到2004年的472,000人[171]。慢性肾脏疾病早期阶段并发性增加，如白蛋白尿和肾小球滤过功能受损[172]。自2004年以来，这种趋势恶化了。
图2.美国疾病预防控制中心1998年至2010年的出院数据中的肾炎和肾衰竭报告的标准化发生率为每年每百万人口的计数。 这包括从580到589的所有ICD-9代码报告。
图2显示了美国疾病控制中心（CDC）针对ICD-9代码580-589的医院出院数据[4]随时间的变化趋势，包括急慢性肾小球肾炎、肾炎和肾病、急慢性肾衰竭、肾硬化、和肾功能受损引起的疾病。自2006年以来，这些疾病的发生频率惊人上升。
Anthony Samsel, Stephanie Seneff, Glyphosate, pathways to modern diseases IV: cancer and related pathologies, Journal of Biological Physics and Chemistry 15 (2015) 121–159
Anthony Samsel, Stephanie Seneff，草甘膦，现代疾病的途径IV：癌症及相关病理。
生物物理与化学杂志，15 (2015) 121–159
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