地塞米松降低新冠危重病死率？援鄂中医教授：认真用中药最重要！

　　新冠病例仍然在以每天新增20万+的速度攀升，疫苗也还在紧张的研制当中，在此期间，针对治疗新冠的医学研究也一直在进行中。最近，从隶属于上海公共卫生临床中心的微信平台上看到一篇文章《地塞米松治疗显著降低新冠肺炎危重症患者病死率》，还看到笔者很尊敬的一位中医教授的一段评论，核心观点是：最重要的是认真地用中药，对此，笔者想写写自己的看法。

　　这篇文章是翻译了一份英国牛津大学某研究团队的研究报告，这篇论文在线发表在《新英格兰医学杂志(NEJM)》上，原标题是《使用地塞米松治疗新冠肺炎住院患者研究结果的初步报告》，是关于使用低剂量地塞米松治疗新冠肺炎患者的临床试验结果。一共有2104例患者接受地塞米松治疗，4321例患者接受常规治疗。初步的研究结果显示，在新冠住院患者中，接受机械通气或需吸氧的患者使用地塞米松治疗，能够降低患者28天内的病死率，对于不需要接受吸氧治疗的患者则没有益处。

　　正好是一个月前，6月17日，英国首相办公室在“推特”上发文，称英国牛津大学开发出一种治疗新冠肺炎的“新疗法”，能有效降低死亡率，英首相鲍里斯激动表示“这是英国科学的非凡成就”。这个“新疗法”不是指他们研制出了新药，而是老药新用，这个老药就是糖皮质激素类药物地塞米松。

　　这则消息在当时上了热搜，说明这则消息引起了很多人的关注。不过中国的老百姓对这种疗法并不陌生，因为早在2003年非*典期间，钟院士就大胆地采用过——大剂量使用糖皮质激素。这种疗法，救活了一些重症非*典患者，但是实际上的死亡率仍然不低，而且使用大剂量的激素，让这些幸存者出现了股骨头坏死的严重后遗症，活得很痛苦。

　　非*典的经验是深刻的。这次，英国牛津大学开发出的用地塞米松治疗新冠的新疗法，采用的是低剂量的口服或静脉注射地塞米松治疗(每天一次，剂量为6mg，疗程持续10天)。这是区别于非*典时的大剂量使用激素，至于这种10天周期低剂量使用有没有副作用，就要看后续的报道了。

　　对此进行点评的这位中医教授，他参加了武汉一线抗疫，在实战中用中医药取得了非常振奋人心的成绩，他说——实话实说：我们不知道激素能否降低新冠肺炎危重症的病死率，只是知道我们经治的62例危重症患者吃了中药后全部存活，且零气管插管、零有创呼吸机、零ECMO使用。可见，我们的结论只能是：用不用激素无所谓，插不插管不重要，最重要的是认真地用中药。也许我们的实践和认识已经超越了这个时代，所以不为某些人接受，但历史就是这样，欢迎有识之士调阅原始病历!

　　看到这段点评，笔者感到非常振奋，这是有理有据有节的中医自信!

　　武汉疫*情中，整建制接管重症病区的国家中医医疗队在救治重症危重症患者上，都取得了让人瞩目的成绩。《抗击新冠肺炎疫*情的中国行动》白皮书介绍：中医药早期介入、全程参与、分类救治，中医药积极参与轻症、重症、和危重症患者治疗，以及提高医学观察发热病人和密切接触者免疫力，出院患者康复方案。中国坚持“老药新用”基本思路，积极筛选有效治疗药物，总结出“三药三方”。这是中国经验的一大亮点。

　　6月11日爆发的北京疫*情中，北京中医医院院长刘清泉院长在7月4日的新闻发布会上介绍：北京这次针对密接隔离人群，仅大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气，化湿解毒”的中药汤剂和中成药投放，在阻断疾病传播方面发挥了积极作用。无症状感染者、轻型普通型患者以中医药治疗为主，重型、危重型采取中西医协同进行救治。

　　刘清泉院长还提到过一个数据：截至7月4日已经出院10人，其中7人以中药治疗为主。确诊病例中危重型5例，重型21例，全部采取中西医并重进行救治，中医辨证施治，一人一方，一人一策。当时，1例危重型转为普通型，3例危重型撤除呼吸机，1例撤除ECMO(体外膜肺氧合)。19例重型转为普通型。

　　6月11日到7月4日，24天的时间，中医药参与率100%，危重型和重型患者救治效果是非常显著的，重型转普通型率90%以上，无一人病亡。这个救治效果比起地塞米松能够降低患者28天内的病死率的效果，可谓是云泥之别。

　　所以说，这位中医教授的点评真的是非常的中肯，也是非常的自信的。只是笔者也略略从中看到了一点点无奈，在事实层面，我们确能看到中医药治疗的效果，但是目前医学研究论文发表的标准，却使得中医人难以发表高水平的中医药治疗新冠的论文，得到世界医学界的承认，实在是可叹!

　　但是，不管怎么样，这位中医教授您说的对——最重要的是认真地用中药，面对新冠，面对很多疾病，中医人当有自信!