【问答】中药3天退热率达95%以上！上海治疗新冠肺炎 “八问八答”

　　针对奥密克戎，中医方案是否有调整？普通人群是否需要借助中医药预防新冠？就大众关心热点，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、国家和上海市中医药新冠肺炎防治组专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜以及曙光医院呼吸科医生孙萌予以解答。

　　问1：应用中医药，感染者转阴时间相比单纯西医有啥变化？

　　从全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株治疗经验看，应用中医药后，病人核酸转阴时间缩短，症状控制时间缩短，整体状态迅速改善。如单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天，退热率达70%以上，3天退热率高达95%以上；超过65%的患者住院时间小于7天，核酸转阴时间平均为4-6天，重症转化率小于0.01%。

　　问2：中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

　　新冠肺炎属于中医“湿毒疫”，基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

　　问3：感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

　　中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗，越早越好。

　　问4：儿童感染者适合应用中医药吗？

　　儿童新冠感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如，小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，避免使用攻补峻烈之品。

　　问5：上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

　　上海版新冠肺炎中医药诊疗方案是专家组根据上海的地理、气候等因素专门制定，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节等特点。

　　问6：怎样在治疗期确保个性化中医药诊治？

　　每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，辨证论治，这种预防方可以请医生帮你处理。假如我不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可采用。有人说我体质不一定气虚，可能阴虚、嘴巴干，根据你当时的表现采取一些食物或泡茶类的也可。在中医中药对新冠肺炎预防和治疗中，平常根据自身状态、根据自己掌握的中医知识进行调整，但有症状不舒服时，要找专业医生咨询。

　　问7：针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有调整？

　　目前上海根据国家发布的第九版诊疗方案和体质、地域、发病特点，在定点医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，用的方法是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。

　　问8：没有感染的阴性人群，有必要服用中医药预防吗？

　　针对没有感染新冠病毒的人群，老百姓自己可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

　　资料：上观新闻