中医在魔都的战绩如何？

　　笔者上月19日写过一篇《尽锐出战，中医组队，整建制接管魔都方舱医院》，文中介绍了多省派出中医医疗队，接管魔都方舱的行动。

　　那么，效果究竟怎么样呢？

　　虽然鲜见媒体报道，但我们依然从网络的汪洋大海中捞出了一点有用的信息。

　　如，5月6日，湖南日报报道，自4月17日开仓以来，湖南援沪中医医疗队负责的古丹路方舱医院，累计收治病人5209人，转诊54人，解除隔离（出院）4224人，尚有在床患者931人。

　　其中，除足月孕妇和婴幼儿外，实现了患者中医药治疗率100%。大体而言，无症状采用中药一号房，轻症采用中药二号方；对特殊病人进行专家会诊，给予个性化治疗；此外还有推拿、艾灸、耳穴压豆、芳香疗法、传统养生功法、情志疏导等配合，最大程度做到了“一人一策，一人一方”。

　　成效是显见的，患者平均在仓时间5天（均比西医治疗和未做任何干预短），患者零死亡，队员零感染。

　　又如，据辽宁日报报道，截至5月11日中午，辽宁援沪医疗队负责的上海宝山区方舱医院共收治患者2765人，累计治愈出舱2026人，舱内还有739人，中医药使用率超过93%。

　　一般而言，方舱收治的无症状和轻症患者中医药治疗后5天左右可出仓，但该方舱有15名“长阳”患者已经超过两周，之后，经专家组多次会诊，因人因时因地制宜，一人一方一策，帮助患者加速转阴，截至11日，已经有10名“长阳”患者顺利出舱。

　　虽然天津、山东、湖北、安徽等地的中医援沪医疗队未见相关报道，相信在对无症状和轻症的治疗成效方面，与湖南、辽宁大差不差，其效果正是笔者前文中所提及的缩短核酸转阴时间（平均5天），降低转重率、减少后遗症。

　　这有着相当重要的意义，在上海确诊病例中90%为无症状，其中三成为老年患者，合并基础病的又占其六成多。这就相当于从源头上控制了病人转为重症、危重症的关键。

　　按照张伯礼的说法，“西医认为无症状，但中医确有证候”，从无症状到有症状是一个过程，在早期用中医药进行干预就能很好的“先症而治，截断病势”，以此避免转重，从而减少死亡的发生。

　　实践表明，当地近80%无症状或轻症老年患者基础疾病稳定，通过中医药早期积极干预，核酸很快转阴，就可出舱。

　　至于重症，同样有效。

　　中国中医药报8日就报道了一名百岁重症患者经中西医结合治疗后，治愈出院的案例（4月23日收治，5月8日出院）。

　　大体方案为：

　　针对老人病情进展快、痰液较黏稠、咳嗽能力较差且主动活动能力弱的病情，中医团队为徐老开具了宣肺化痰的中药汤剂；辅以生脉注射液、参麦注射液等中药注射剂强化益气扶正治疗；针刺、高流量湿化氧疗、震动排痰等治疗多管齐下……

　　经过连续几天的努力，患者的肺部情况明显好转。

　　另据媒体报道，目前当地已经形成了中西医联合查房，强化危急重症患者中西医协同治疗，中西医专家每天进行危重病例会诊和讨论的机制。

　　而这正是张伯礼、刘清泉等中医专家进驻当地之后逐渐形成的。

　　之前，当地的自媒体搞了个标题党，“张伯礼来了，死亡人数就开始增加了”，暗戳戳地将当地危重症大幅死亡的上升指向刚到当地张伯礼，进而指向中医，笔者为此曾专门写文驳斥（详见《“张伯礼来了，死亡人数就开始增加了”还可以更无耻些吗？》）。

　　是的，当地的确诊死亡率和重症死亡率在全国都独树一帜，遥遥领先。

　　以5月11日数据为例，此轮累计确诊56527人，在院重症349，危重61，当日死亡5人，累计死亡565人——这是继武汉以来，最大规模的死亡，相比之下，吉林累计确诊4万左右，死亡2例。

　　由上述数据可得当地的确诊死亡率为0.9995%，重症死亡率为57.95%，这还是张伯礼领导的中医专家组紧急救场外加全国重症精锐支援，大幅降低重症率、死亡率的结果。

　　这背后原因令人深思。

　　截至目前的实践看，当地死于基础病的高龄老人数字在几天高位之后急剧下降，很大程度上恰恰归于中医对重症、危重症患者的有效介入——这是短时间内最大的变量。

　　相比某地此前总是将死因归为“高龄”、“基础疾病”，给人一种他们的死“是时候了”的奇怪感觉，张伯礼委婉地提出自己的批评：“不是说老年人有基础病的都不行了，不是这样的，大部分都是没有问题”。

　　对于重症，与一般人的刻板印象不同，中医依然有着自己独特的优势。

　　除了外行印象中的“扶正固本”外，其实中医可以做的还有很多。

　　刘清泉就指出，比如，针对某些重症患者持续黏痰难咳、咳至血压升高、肺部渗出难以改善，中医清热化痰、理气祛痰的方药就有明显疗效；又如，许多重症患者大便密结，中医认为肺与大肠互为表里，腑气不通，肺气就不降，便秘问题解决了，患者咳喘就明显好转，血氧饱和度也就上去了。

　　严世芸也介绍，“在一些重症治疗难点上，如神昏不清、发热不退、渗出吸收慢、高凝状态、胀满纳呆、正气虚弱等，中医可以很好地彰显学术特性”。

　　无论是对于无症状和轻症的治疗，还是对于重症的治疗，种种迹象都表明，中医深入参战，是力挽狂澜的关键一招。

　　现在回头看，中医为何不能在更早时间深入、全面地介入呢？如果这样，恐怕，悲剧会少上那么一些。

　　这或许就涉及到当地主导治疗的专家组的思路了，毕竟救治组组长是一个将美国给捧上了天、认为国外‘苗’是优于国产车的“进口车”，写个博士论文还存在大量“写作不规范”的人，这又是何其的难啊。

　　幸运的是，在联防联控机制下，中医从更高层面介入了，并参与到了预防和治疗的全过程。

　　这一次，中医又没有辜负她所护佑的子民们。