壬岷｜遇见好中医：8岁男孩本要终身插管，扎针4天康复回家！

　　今天看到海上名中医蔡德亨医生的一则病案，很是感动。

　　这个孩子是幸运的，这个家庭也是幸运的。遇到一个好医生，可以拯救一个家庭。

　　事情大概发生在2003年，当时是在蔡德亨医生和华山医院合作的时候，华山医院来了一个8岁的小病人。这个小病人胃里做过手术，手术后给他插过一个鼻饲管，结果这个孩子就出现了吞咽障碍，表现就是，他不能吞东西，看到任何东西，就会想要呕吐。

　　到了华山医院以后，华山医院就跟家长说，这个孩子必须装一根胃管，将来营养液就往胃管里打。

　　孩子才8岁呀，就装上胃管，可能带一辈子，父母怎么可能忍心呢？所以，当时父母是不愿意不同意的。

　　于是家长又带着孩子去到北京的医院，北京的医院说，胃管从这里插进去多危险（蔡医生讲到这时在肩膀处比划着），这里边有锁骨下动脉等，是很危险的。我们这边给你做，做在胃边上，也是装一根胃管。

　　还是装胃管，家长当然还是不愿意不同意。于是，北京的医院就建议他们去广州，说广州那边有办法。

　　他们又带着孩子去到广州，但广州的医院的治疗方式也是装胃管。跑了一圈后，得到的都是装胃管的建议，孩子父母没办法了，就想着，既然要装胃管，那还是到上海吧，方便一点。就又到了华山医院。

　　结果华山医院当时没有病房，便让他们先到康复区，等一段时间再来，于是就碰到了蔡德亨医生。

　　他们去了康复区第二天，看到了蔡德亨医生在给别的病人治疗。孩子妈妈便问蔡医生，说：我们这个孩子不能吞咽。蔡医生看过孩子后，发现，这个孩子既没有流口水，也没有出现这种很反常的现象，而且这个地方（咽喉部）还有活动，肯定不是吞咽障碍。如果有吞咽障碍，肯定会口水满口，满口后就会漏出来，而且这里（咽喉部）不会蠕动，说明孩子口水有咽下去。

　　那么问题是什么呢？是因为孩子有心理反应，他有一根鼻饲管在里面，有一种异物感，所以在某种程度上，孩子看到吃的东西他就有反应，他不想吃东西。

　　于是，蔡德亨医生就跟这个孩子说：小朋友，你明天是不是能够带一碗粥来？在粥里面放一点糖拌一下，明天我给你打针（扎针），打完针后你再喝粥，如果喝下去了，你的病就好了。孩子听了很高兴，答应了。

　　第二天，他们带了粥来，蔡德亨医生就给孩子扎了足三里，扎了以后，蔡医生对孩子说：你先自己咽咽口水看看。孩子说：能咽。（因为他口水本身就能咽），蔡医生又说：那你喝一下粥看看。孩子便一口一口把一碗粥全都喝完了。这可真是像“奇迹”一样，孩子妈妈高兴地在旁边直擦眼泪。

　　蔡医生对孩子妈妈说：你别哭，明天我们再继续看，明天如果行了，就可以出院了。

　　第三天，蔡医生让孩子妈妈带了两个肉馒头来了。蔡医生给孩子扎完足三里后，孩子又一口一口地把两个肉馒头都吃完了。看到孩子这么可喜的变化，孩子妈妈高兴得不得了，问是不是明天就可以出院了。蔡医生讲，先不急着办出院，明天这样，我不打针，孩子如果早中晚餐都可以吃完，后天就可以出院了。

　　结果就是，在蔡医生接诊后，孩子在第四天就康复出院了。

　　后来，孩子父母给蔡医生送了一块匾，上面写着：“赠予好医生蔡德亨及全体医务人员，银针除病魔，医救疑难症”以及署名。时间是2003年4月。

　　蔡医生至今仍珍藏着这块匾，近20年过去了，这块匾已经褪色了，但是它给蔡医生留下了很深的影响——我们要做一个好的医生，要仔细观察，不要漏过一点一滴。你如果有可能发现了蛛丝马迹，很可能在这一个点上帮助到人家，人家的困难也就解除了。像这个病人，没有吃一点药，就做了一点针灸，就把这些问题全都解决了。

　　这个案例对旁人来讲并不是多么惊心动魄，但是于当事人来讲，这是很大的事。一个8岁的孩子，如果装了胃管，对他的影响会很大，这种影响可能不仅仅是身体上的，还有精神上的。但是实则问题并没有那么严重，他们幸运地碰到了蔡德亨医生，蔡医生观察细心，判断准确，仅用几根小小“银针”便解决了他们碰到的“大”问题，从而拯救了这个孩子、这个家庭，让人动容，亦让人深思。

　　这个案例也让笔者想起近来发生的湘雅特需专家将婴儿口中莲子壳诊为疑似肿瘤的事情，笔者当时写文章时也讲到，不管是患者及家属还是医生，都应该更加关注患者本身。医生不应该太依赖检查指标，患者不应该过于依赖医生。在宝宝家属的描述中以及后来就诊的病历描述中，我们都可以发现，宝宝看起来是健康活泼的，精神、食欲都可，大小便正常。如果真的是得了大病，宝宝很大概率上不会是“健康活泼”的表现的，而小宝宝也一般是不会藏病的。（参考阅读：湘雅特需专家将婴儿口中莲子壳诊为疑似肿瘤，一些细节需要注意）

　　作为普通人，可能因为不具备医学专业知识，尤其是遇到自身问题时，容易“胡思乱想”，但就像蔡医生所讲，要做一个好的医生，就一定要仔细观察，不要漏过一点一滴。如果发现了蛛丝马迹，很可能就豁然开朗了，解决了患者的大困难。

　　就像那个11个月大的宝宝最终幸运地碰到了一位耐心细心的医生，发现了口中异物实则是莲子壳，免去了多少可预见的困难。

　　中医是最具人文关怀的系统性医学，在对生命健康的观察上，中医是有其独特的优势的。这一点，应该向中医学习。

　　【文/壬岷，红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】