司马南：救命

　　“这个真的是我的保命药，原先是86块钱一瓶（100片），现在不到一年已经涨到了1000元一瓶，涨了10多倍，而且还买不到了。”

　　今天的中国青年报说，多名消费者反映，市面上一款激素类药物醋酸氢化可的松片价格出现暴涨。由于大多需要长期稳定服用，暴涨的价格让很多患者用药成本急剧上升。

　　抗生素、激素、维生素，是临床用药“三大素”。醋酸氢化可的松作为激素的代表性药品，其临床运用很广，此次价格暴涨，该药适应证患者将陷入“一药难求”困境，即使侥幸买到药品，也需背负10倍于过去的沉重负担。

　　有人说是新老交替工艺升级，所以出现暂时现象，你不用着急，问题是这事儿能不急吗？有人强调市场规律，保命与市场规律之间是什么关系啊？

　　因为反正你要保命，所以我市场就更规律，你看这样行吗？医疗产业化微观操作中，有人就是试探着你的承受力，盯着你的小钱包，把所谓规律用足。

　　这里边有一个深刻理论问题：

　　我们的这个市场经济啊，以人为本，还是以资本为本？

　　以人为本，那就是保命要放到前边。好比这药是炉子里面炼出来的，原来十个炉子，先更新一个，循环着往前推，不致市场大波动。

　　如果以资本为本，管你呢，正好涨价，多赚些。

　　两条路线，泾渭分明。

　　以人为本，也有一个以什么人为本的问题。同样是这种保命的药，涨10倍，有人无感，有人则有价格高得要了命的感觉，我想说，保命的药，要以绝大多数人的需求为本。什么时候都不能忘了绝大多数。

　　因之，保命药的问题，或是个屁股坐哪的问题。

　　有人以为，理论就是说一些不着边际，跟过日子没关系的玄学，是一堆一堆漂亮绕口的套话。

　　大谬也。

　　生病是煎熬人是要死人的，医疗业，做药的，开刀的，本是应救死扶伤的，但是如果做药的开医院的，把赚钱放到第1位去，医院变成了商场，病人没有能力讨价还价，这商场不是钱物（服务）自愿让渡的，而是任人宰割的，这不是猴子吃麻花满拧吗？完全背离了开药厂办医院的初衷。

　　说白了，你是要治病还是要赚钱？

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　　我长时间思考一个问题，一直不敢贸然说出来：现在需要终身服药的疾病越来越多，当然轰鸣的主题是人类发现了疾病的规律，找到了对付它的办法，必是伟大的文明的演进，可里边有没有一些小技巧、小门道、小窍门、小秘诀，即利用折磨人的痼疾，把病人当成赚钱的常青树，细水长流汇入汹涌的医疗产业化大海？有没有人躲避“根治疾病”，就不让你一把利索彻底治好，把“根治”当成不可持续的错误的人类商业模式？

　　疫情之前的2018年4月10日，世界著名投资银行高盛的一份研究调查报告，高盛分析师冷静而残酷地给出分析结论，某种治疗方法，例如基因疗法，可能成为一次性治愈慢性疾病的治疗方法，然而快速甚至是一次性治愈患者的商业模式，并不利于长期利润。

　　美国高盛举例，医药公司吉利德10年前上市“泛基因型”抗丙肝病毒药物，市场推广名为索非布韦，由于对丙肝疗法治疗效果斐然，治愈率高达90%。世界上的丙肝患者急剧减少，虽然当时赚到了大钱，但是没有后续的现金流，这是一个不成功的医药产业化的案例。中国医疗产业化理论权威，在著名大学EMBA学习班上，经常举到这个案例，他满脸轻松，谈笑风生，跟着他学习的人深为佩服。台上台下均在琢磨着怎么避免给人把病治好的商业陷阱。

　　多么美妙的医疗产业化的前景啊，我们每个人都有机会以不同的角色和姿态被嵌入这幅美景。

　　对不起，我绝不是说现在价格涨上去10倍的保命药，要是学习了高盛案例的实践结果。二者之间根本就没有联系。但的确有些药企把原来的药起了个新名儿，换了个马甲，再编出一些新词儿，价格就涨上去了。

　　凡此种种，非但不是我们的方向，亦应引起全社会的高度警惕。

　　（2023年5月24日早饭前，写于北京东城区南锣鼓巷8号）

　　【文/司马南，独立学者，知名社会评论家，红歌会网专栏学者。原载微信公众号“北京司马南”，授权红歌会网转载】