钟南山对中医中药的看法

　　疫情爆发后，治病救人，自然是首要任务。

　　但用药这方面，公众又陷入了中医与西医之争

　　这是一场永远也辩不明的争论。

　　小狐狸将用一个系列，共8篇文章，全面讲解中西医，谁是谁非，看个明白。

　　所告诉大家的，肯定不是烂大街的内容和观点。而是新的知识、新的思考方向。

　　从新的角度，来帮助大家重新认识中西医。看完整个系列，你对中医、西医、现代医疗，都会有一个新的认识。

　　中、西医之争系列——第 1 篇：《西医的黑历史》;第 2 篇：《殊途同归的传统中、西医》;第 3 篇：《现代医学的起源》 ;第 4 篇：《美国式养生：维生素骗局》。

　　今天是第 5 篇。

　　01

　　我们先来看下钟南山在一次讲座中对中医的看法

　　钟南山讲解了一篇发表在美国的《内科学年鉴》(Annalsof Internal Medicine)上的论文。

　　《内科学年鉴》在《美国式养生：维生素骗局》里面我们提到过，它在美国揭露了维生素的骗局，这本杂志在全世界的医学界中都是非常有权威的。

　　里面分析了一种退烧药，药里面主要含有两种成分：

　　一个是奥司他韦，一个是麻杏石甘银翘散。

　　ps：很显然，这是在中国市场常见的中成药，所谓的中西结合。

　　后者是安慰剂，单用前者或合用，都有效。

　　钟南山认为：

　　这是一个非常好的研究方式，中医中药，首先要突破是中药，中医理论是一种哲学，用金木水火土解释人体，那是古人的事情。

　　中药是有很多东西可以研究的，将来要突破，中医要有很大的贡献，一定在研究中药上，一定要走验证药物这条路上。新中国成立以来，中医并没有多大的进步，就是因为在验药上的缺失。

　　02

　　在钟南山的自传《钟南山传》里，也提到过中医。

　　钟南山对中医的态度是：中医作为经验医学的积累， 必须走循证医学的道路，在临床真正使人信服它的疗效， 再深入探讨机制。

　　中医如何走出经验医学的瓶颈——将中医对病人治疗有效的个案，经过现代循证医学的研究模式，转化为对具有该疾 病的群体都有效的、具有共性的方案。

　　目前，钟南山的研究团队仍在对板蓝根进行研究，“希望它的疗效是建立在循证医学上的，通过已有证据的比对来确定疗效，而非只看印象、个体。”

　　一些人看到钟南山研究板蓝根等中药，就认为钟南山认同中医，这其实是误解了钟南山的一片苦心。

　　钟南山是在用现代医学的循证医学方法来验证中药的有效性，他希望从中药方面来给中医突破。

　　钟南山出席板蓝根冠名的论坛、其研究所和板蓝根合作，并不能说明板蓝根就有效。这个和恒大冠名足球队是一样的道理，并不能说搞房地产的，就会踢球。

　　钟南山院士是非常推崇循证医学的，这药有没有效果，一定要验过才知道，不能因为它写在某某著作上，是某某人写的，就认为有效。

　　针对最近热议的抗病毒“特效药”，钟南山在一次会议上就表示，临床试验可以加快绿色通道，但必须走程序。“很多实验室找到一个苗头，就希望马上完全进入临床，这个要小心，伦理审查一定要通过。临床医生还是要按临床的规矩来做。”

　　钟南山的观点始终如一，那就是一定要验药。

　　03

　　那你说，现在中国市场上，那么多中药、中成药，那些药难道没有验过吗?这些都是国家批准生产的呢?

　　没错，这些中药和中成药，是验过，但，这是粗验。

　　我们来看看，什么才是真正的验药。

　　1971年，哈尔滨医学院第一附属医院的药师韩太云偶然发现一个民间秘方。

　　相传，这一年在东北林甸县一个公社卫生院能治癌症，能让大肠癌、肝癌和食道癌等患者“起死回生”。

　　为了探究真相，省卫生厅派以哈医科大学附属第一医院的中医科主任张亭栋为组长的调查队去调查。

　　晚年的张亭栋

　　张亭栋和他同事们发现，这秘方的成分，可是如假包换的毒药：

　　三氧化二砷，就是《水浒传》里毒死了武大郎的砒霜;

　　轻粉，就是含有水银成分的氯化亚汞;

　　蟾酥，蟾蜍的分泌物。

　　这个偏方以毒攻毒的方式治疗癌症，还真治好了不少食道癌、子宫癌和白血病的患者。

　　虽然秘方看着不可思议的，但那些治好的患者，可是实实在在的，这个撒不了谎，而且癌症可不是什么自愈病，要不是这药真有效，是不可能治愈的。

　　既然有效，那就先拿回来用用。

　　张亭栋团队就把这个偏方拿回了医院，开发出了癌灵一号注射液，用来给癌症患者治疗。

　　治疗效果有的好一点，有的差一点，而且副作用还挺大。

　　中医药方，对以毒攻毒非常情有独钟

　　作为正规医院的医生，当然不会停止对药的研究。

　　张亭栋他们在接下来的时间里做了两件非常重要的工作。

　　第一个工作是，张亭栋他们在动物实验和临床用药的时候反复尝试了砒霜、轻粉、蟾酥这三种毒药的用药比例，结果发现这三种东西里只有砒霜是真正有效的，其他两种毒药即便是含量微乎其微也不影响药效，反而会大大缓解药物的副作用。

　　所以他们首先得出结论，虽然这个中药偏方是根据以毒攻毒的原则搭配出来的，但是看起来只有砒霜这一种物质才是真正能够治疗癌症的药物。

　　第二个工作是，张亭栋他们对接受治疗的癌症病人进行了分类和持续的追踪，发现砒霜也不是对所有癌症患者都有效的。

　　它对一种特殊的癌症患者效果最好——这种癌症叫急性早幼粒型白血病。

　　这种癌症是因为骨髓当中的“早幼粒细胞”疯狂增生导致的，发病率不到10万分之一，但是发病很急，死亡率非常高。

　　张亭栋他们发现，使用了砒霜治疗之后，往往是这一类患者能收到最好的疗效。

　　到了上个世纪七十年代末，张亭栋的团队最终拿出了令人信服的数据。

　　他们在55个急性早幼粒型白血病患者身上尝试了砒霜治疗，70%的患者出现了缓解，甚至还有一小部分患者体内彻底找不到癌细胞的踪迹了。

　　到了1998年，国际权威的新英格兰医学杂志发表了美国医生们的研究，证明了砒霜的治疗效果。12位癌症复发的急性早幼粒型白血病患者在使用砒霜之后，有11位出现了显著的治疗效果。

　　从此，这种药物被真正广泛地应用于癌症治疗。

　　现在，砒霜结合另一种药物——全反式维甲酸，已经成为全世界范围内的急性早幼粒型白血病的标准疗法，有99%的患者能够被成功治愈!

　　目前张亭栋教授还继续活跃在医药研究第一线，被认为是有希望继屠呦呦之后，获得诺贝尔生理学或医学奖的中国学者之一。

　　04

　　从张亭栋教授验药的故事，我们可以知道，这是一个从粗糙到精准的过程。

　　从用三种毒药做的中医偏方来治疗癌症，到用一种药，砒霜治疗癌症，精准化了第一步。

　　从治疗数种癌症，到治疗急性早幼粒型白血病，又继续精准化。

　　张亭栋教授的团队，实际上就是在一步步通过细致研究和数据分析，从配方和适用范围都比较粗糙的中医偏方里，找到了能够精确杀伤某一种特定癌细胞的特定药物。

　　这治疗癌症的特效药，你说属于中医还是西医?

　　我们回过头想想，现在市场上的中药和中成药。

　　你看里面的说明书，一堆中药成分，到底哪个才是真正治病的，哪个是安慰剂，哪个是有副作用的，不知道。

　　反正药就堆在那了，各种名贵药材都给你上了，老祖宗的方子就是这样写的，千百年来，中国人吃了都有效，你爱吃不吃。

　　成分一大堆，不良反应和禁忌都是尚不明确，比起张亭栋用砒霜治癌症，粗糙得不是一星半点

　　在过去成百上千年的时间里，没有现代化学手段的帮助，人们对药物有效成分的认知一定是很粗糙的;没有现代医学和病理学的帮助，医生们对药物适用范围的认知也一定是很粗糙的。

　　老祖宗的方子，可以粗糙，但是现在我们要用中药，可不能再粗糙。

　　一定要像张张亭栋教授那样一步步把药验精准了，拿证据说话，拿数据说话，这才是真正地把中药发扬光大，而不是捧着老祖宗的方子吹自己有多牛逼。

　　张教授的团队的研究可以实实在在地证明，通过研究分析一个中医偏方的有效成分和适用范围，我们能找到有效治疗某一种特定癌症的中药具体是什么。

　　而这样的例子，不仅仅在于治疗癌症的药。

　　屠呦呦通过分析中药文献找到的青蒿素，陈克恢从中药麻黄里找到的麻黄素，张昌绍从中药常山里找到的常山碱，其实都是这样的好例子。

　　没什么神奇的，就是验药，用现代化手段，一个个验，把各种药物的作用都精准化。

　　现在市场上，有多少生产中药和中成药的药厂像屠呦呦那样大规模验药的

　　钟南山认为，这几十年来，中医的发展走了弯路，没有严格按照循证医学的方法来进行有效研究。

　　他指出，中医走现代化的路有两个突破点，一个是中药，另一个是中医正骨。

　　前者以青蒿素为例，用循证医学去一步步验证药效，该药已经成为全世界公认的治疗疟疾的良药;后者可借助现代的X光、CT等检查手段，发挥中医接骨、正骨等无创的治疗经验。

　　要不要信中医，要不要吃中药，这个不是关键，关键是这药有没有经过严格的验证。

　　验证有效的，能治病的，为什么不能信，为什么不能吃呢?

　　但现在的药厂，有多少是拿老祖宗的药方，捡来就用，有多少是像屠呦呦那样认认真真地实验了几百种药?

　　今天介绍了钟南山对中医中药的看法，其中最关键的是，就是要用循证医学的方式去验药。

　　那么，中药在这方面，做了哪些努力呢?