天水卫健委主任免职与组织学生服用中药预防有关系吗？

　　这两天先后看到两条消息：

　　一是天水市教育局10月27日下发通知，组织全市学生服用预防中药。

　　二是10月31日，天水市委常委会研究决定，免去陈克孝天水市卫生健康委员会党组书记、主任职务，吴毅中天水市疾病预防控制中心主任职务。

　　笔者在网络上看到有人猜测两条新闻之间的关系，某些中医黑也借此大作文章、弹冠相庆。

　　事实上，两个事件之间没有丝毫关系。

　　截至10月31日，甘肃天水已经确诊15例，除了与这波内蒙“突防”存在关联病例，令人痛心是其中还有几例是天水市卫校学生，而他们是在请战核酸采样的过程中被感染的。

　　根据甘肃省卫健委发布消息，10月19日，某旅行团前往甘肃天水市麦积区并入住酒店，期间途经火车站，20日旅行团在天水市第四人民医院进行核酸采样检测，结果带队导游为阳性，其他人均为阴性，当地随后开展了大规模核酸检测。

　　尽管笔者要为这些卫校学生的“请战”举动点赞，但安排一群防护经验还很不成熟的未成年学生到一线承担核算采集工作，这始终是不恰当的。

　　让学生去一线的做法并非始于天水，此前的江苏、河南也曾征调学生采样，但均是医学院成年的大学生，而天水卫校这样中专学校显然学生的专业能力是要稍弱的。

　　天水卫健委的领导已经为这样的错误做法付出了责任，那就是市卫健委和疾控中心的主任双双被免职。

　　所以很显然，天水卫健委主任31日被免职与天水教育局27日发文给全市学生服用中药预防方没有丝毫的关系。

　　但这个事件也折射出了另一个现实，那就是一线城市和省会城市之外的地区医疗资源的紧张，不仅正规的医学院是稀缺的，就连医生都是紧缺的，天水的正规医院拿得出手的也就人民医院、中医药和妇幼保健院（其他中西部地区的三四五线城市以及县城大莫不如此），在兰州自顾不暇的情况下，天水也只能靠自己了。

　　在这样的情况下，对病毒严防死守、“零容忍”对于经济落后的广大中西部地区就显得更加重要了。那些鼓吹“与病毒共存”的家伙完全是不顾及贫困地区和贫困人口的死活！

　　究竟怎样的方式才能真正做到对病毒严防死后，对于经济欠发达地区，笔者认为更应该提倡廉价的中医药防治方案。毛泽东时代正是靠着几百万赤脚医生加中医药，解决了广大农村地区看病难的问题，让中国一度成了世界卫生组织推崇的典范。

　　这就引出了另一个令人遗憾的问题，天水教育局组织全市学生服用中药预防方的通知还是发得晚了一些，天水卫校的学生在24日已经上了战场。

　　笔者很讨厌中医黑们借题发挥，歪曲炒作天水推广中医药预防与卫健委主任被撤职之间的联系。去年3月，云南省临沧市第二中学要求全校师生、家长服用“大锅药”预防，就被中医黑们骂到“道歉”、“叫停”。笔者不希望这次天水教育局推广中药预防的做法也遭到类似的狙击。

　　特别是在现在各地已经开始推广3-11岁的疫苗接种的情况下。

　　笔者一个孩子在幼儿园、一个孩子在小学，尽管国家卫健委的精神是“知情自愿”原则，但学校老师的说法却是不能接种的必须医院开证明，其他“应接尽接”。上海松江更是要求未接种的学生每七天自费做一次核酸检测，这等于就是“变相强制”了。

　　对于这款很短时间内推出的疫苗，笔者自己接种没关系，但让孩子接种笔者还是心存疑虑的。

　　专家对疫苗的作用宣传已经从“免疫屏障”转为了“防重症防死亡”，但莆田的状况说明，低龄人群感染本身重症率、死亡率就很低。

　　从《中华流行病学杂志》去年2月统计的数据来看，40岁以下青壮年死亡率明显低于高龄人群，全国迄今为止还未出现10岁以下低龄死亡病例。

　　而即便在有大量死亡病例样本的美国，低龄重症及死亡病例也是极少的，且大多有基础性疾病：

　　所以，这个必要性真的很大吗？

　　甘肃在今年8月就已经启动了12-17岁人群接种：

　　而这些被感染的卫校学生显然都已经完成了接种，如果他们能早一步赶上天水教育局下发的全市学生服用中药预防的通知，可能即便在防护不到位的情况下，也可以免于感染发病了。

　　笔者在之前的文章已经多次指出，大量存在的事实充分说明，对于现在这个西医认为“狡猾”的病毒，中医不仅能治、而且能防。

　　2003年，国医大师邓铁涛参与非典救治，同样实现了“四个零”的辉煌战绩：即患者的零死亡、零转院、零后遗症以及医护人员的零感染。

　　去年，中医院士张伯礼“坐镇”的江夏方舱医院，患者通过服用中药、打太极、按摩、针灸等中医疗法的救治，实现了“三个零”：即患者零转重症、零复阳，医护人员零感染。在去年武汉最严峻的时刻，依靠中医大锅药，社区隔离的群众再没有出现社区传播。

　　央视制作的中医抗疫纪录片记述了这样一个案例：去年作为定点救治医院的河南省通许县人民医院的1200多名医护人员，靠着中医药预防实现了医护人员零感染。他们不仅靠中医药迅速、有效地救治了感染病例，还给医护人员提供中药预防汤剂、在医院楼道艾熏消毒，而他们仅仅采取的是二级防护措施。作为一家以西医为主的医院，通许县人民医院从2018年开始全院学习中医，这充分贯彻了毛主席在建国初就提出的“西医向中医学习”、“中西医一定要结合起来”的方针。

　　疫苗在理论上追求的效果，中医在实践中已经可以做到。例如，前两年开始，学校普遍开始建议家长去给学生接种流感疫苗。

　　但是，美国疾控中心2015 年 1 月 16 日发布的数据显示，2014-2015流感及，流感疫苗其总体有效性估计仅为 23%；2018年2月的评估报告称，流感疫苗的有效率只有三分之一稍多，对流感变种的有效率更是下降到25%左右。

　　2016年078期的《世界最新医学信息文摘》刊登了河南省开封市教育卫生保健站的一份《中药汤剂预防中小学流感效果评价》。他们对3000名中小学学生进行了对照组试验，1500名服用中药汤剂的观察组流感发病率为2%，1500名未服用中药的对照组流感发病率为5.2%。

　　相对于流感疫苗不足1/3，甚至对变异流感病毒不足1/4的有效率，中药汤剂预防的有效率高达62%。

　　专家流行的说法是“流感疫苗不能百分之百防感染流感病毒，但还是提议降低感染几率”。既然如此，中药汤剂的预防效果不是更好吗？流感疫苗属自费疫苗，一针的价格从几十元到上百元（进口的稍贵）不等；而流感高发季一个星期的中药预防剂量成本也就在二十多元，成本并不比疫苗高。

　　甘肃天水这次推广的预防汤剂，是甘肃省卫健委统一推荐的“岐黄避瘟方”：

　　笔者按照网络上提供的目前的中药批发价格做了核算，这样一副药的批量采购成本也就3.3元左右，连续服用一周的成本也不过20多元，再考虑到大锅药以及儿童用量减半的因素，成本将更加低廉。

　　中医药是老祖宗实践了几千年的安全、有效的药物，相比疫苗，其安全性、有效性、成本哪一样不占优呢？

　　真诚地希望各地能借鉴天水市教育局的做法。