疫情下的一国两制

　　最近一段时间，香港地区爆发了第五波疫情，规模之大超过了之前四次的总和，同时出现了多例死亡病例，单日新增一路提高，可能很快就要达到单日万例的水平，为什么香港地区会出现如此严重的疫情，而接下来，又会发生什么，这是十分值得讨论的问题。

　　如果简单粗暴把这次香港疫情找一个原因，那就是奥密克戎的传染性与对疫苗的穿透力造成了现在的局面，以疫苗为核心的防疫系统都被奥密克戎明显冲击，类似的例子在全球都不胜枚举，那么香港再出现一次类似的情况，也不奇怪了。可是事情万万不能想的这么简单，内地面对奥密克戎疫情，虽然也感受到了相当大的压力，却没有这样的情况，究其原因，内地的防疫系统，虽然疫苗也扮演了相当关键的作用，但是物理隔离与流行病学跟踪也是关键的部分，这是流行病学万变不离其宗的地方。那么，实际上问题就变成了一个相当尖锐的话题，为什么在有内地成功经验的情况下，香港地区依然不学习内地经验呢？

　　从行为上面，我们可以很容易观察到这一事实。虽然香港地区也表示坚持动态清零的原则，但是直到现在，依然没有官方层面的坚持封城，就连全民核酸检测这个选项，都是以一种十分暧昧的态度进行的。而现在香港的单日新增，已经远超武汉封城之前，虽然有疫苗保护，重症率会明显下降，但是考虑到新冠指数级的感染能力，现在很可能已经过了封城的最佳窗口期，接下来，香港的医疗系统，几乎肯定会面临全面的挤兑。那么，为什么香港会选择与内地之前不一样的方案呢，这恐怕不得不从香港的地位说起了。

　　香港常常被视作为一个资本的自由港，而香港目前的经济情况，无论是好的一面，还是坏的一面，与此都有着密切的关系，所以，香港的许多势力，总是十分注意“国际观瞻”的，生怕友邦惊诧，影响了局势。而在国际上，为了给自家遮丑，中国内地的清零政策被岛内一些人过度政治解读，什么污名化的词语都用在了清零政策上面。自然，在意国际舆论的诸公，对于选择这个模式内心里边就充满了抵触，生怕得罪了外国人，香港的繁荣就不再了，似乎香港的繁荣，都是外国人赏下来的，与中国内地的发展进步毫无关系，那些殖民时代留下来的糟粕也被当做了金科玉律。

　　这样的殖民地思维，在抗疫工作之中，也起到了巨大的坏作用，有的人是真的相信，如果按照内地的模式处理疫情，那么西方的资本就会一拥而散，让香港变回那个渔村，丝毫不思考香港现在的经济地位，是如何在中西博弈之中诞生的。而同时，之前几次社区流行，香港有惊无险的渡了过去，这样的心态导致香港各界都抱有侥幸心理，以为不要大动干戈，就可以简单的度过去，并没有注意到新毒株对于抗疫模式造成的巨大改变，这最终也就造成了现在的局面。

　　而同时，因为殖民时代的遗留问题，香港的各界的思想之中，依然有着很严重的混乱。这个问题，从香港最近几年的种种风波之中，相信大家也看出来。比如说，香港的医学界虽然水平很高，也有很多有识之士提议，这次的疫情需要尽早封城，进行全面检测，但是香港依然有少数医学人士相信，西方式的“群体免疫”才是正途，即使被现实打脸多次也毫不改变，造成了相当恶劣的影响；而香港部分资本界人士，也在那里大声鼓噪，对封城造成的后果进行污名化，夸大国际舆论，至于这些资本家本人，自然早就成为了“国际公民”，并不在乎香港民众；至于被殖民教育毒害的乱港分子，不但在互联网上攻击内地的支援，甚至还想在现实中传播新冠，对核酸检测工作进行破坏。这些思想上的遗留问题，让香港居民缺乏对于封城的心理准备，让香港封城，变得十分具有困难。

　　从硬件上面来说，封城模式有几个关键点，一个是提供足够的检测能力，一个是提供足够的医疗资源，并且建设类似方舱医院这样的大规模隔离点，还有一个就是在封城的情况下，物资的供给。总得来说，从内地的经验来看，经济发达的地区普遍做的好一些，香港的经济很发达，理论上这方面不会差，但是实际上来说，恐怕效果也会很悲观。这也是封城十分关键的阻力。

　　虽然依靠内地的援助，香港的核酸检测能力正在逐步提升，但是按照笔者认识的在香港的朋友来说，核酸检测报告的效率依然很低，最糟的情况需要五天才能出结果。而同时，香港有大量的人群不愿意做核酸，在缺乏社区动员和强制的情况下，很多人觉得做了核酸不如不做，如果核酸没有足够的覆盖率，这会让封城难以起到足够的效果，在这方面，香港的基层组织能力，是非常值得怀疑的。

　　至于为什么会有人觉得到检测核酸不如不检测，很大程度是因为医疗资源的不足。这个医疗的资源不足，除了绝对的不足之外，还有相对的不足。香港的医疗水平是很高的，内地也有一些患者前往香港就诊。整体来说，香港的医疗系统是十分英式的，公立医疗系统很慢，但是价格低廉，私立医疗价格高昂，不过速度很快，服务业很好。这些私立医疗机构建设的目的就是为了盈利，无论是从运行方式还是科室建设来说，私立医疗机构的医疗力量整合到抗击疫情之中都是有难度的，毕竟，传染病相关科室，并不是一个盈利能力很强的科室，而建设起来，成本却不怎么低。

　　而同时，大量没有香港户籍的人，在香港治疗新冠依然需要收费，并且价格高昂。这样的情况下，自然大家缺乏检测的动力，没有香港户籍的很多人，甚至想要逃回内地。至于方舱医院的建设，则是受到了各方的阻力，回忆一下香港在公屋建设之中遇到的种种事情，我们就不难想象得到方舱医院的建设会有什么挑战。

　　而在医疗人员的援助之上，少部分香港医疗界人士，为了维护自己圈子的利益，更是公开对于内地医疗人员的援助进行抵制，说什么要按照香港医疗系统的标准如何如何。这种圈子化的事情，实际上一直在发生。香港地区的医生地位比较类似英美，待遇很不错，以至于香港最近的几个高考状元，大多数选择了学医。提高医生待遇当然是好事，但是如果这种提高，是故意设置门槛，囤积居奇，那就很令人不愉快了，这样的小圈子思维，在大的灾难之下往往也会成为公共利益的阻碍，不得不说，着实让人有点寒心。

　　在医疗资源如此尴尬的情况下，封城也确实会面对很多问题。比如说现在，为了避免医疗系统的挤兑（虽然目前看来已经发生了），香港让大量轻症患者居家隔离，但是事实证明，这样会极大的增强新冠的传播，类似的错误，在武汉早期也发生过。而考虑到香港世界第一的人口密度，这样的后果恐怕并不会令我们愉快。

　　还有一个就是物资供给，从内地的例子来看，封城期间，城市物资供给的总量是充足的，但是如何及时运送到基层，是个非常复杂的问题，需要非常强的社区组织能力，应该说这两年确实有不少反面例子。香港的物资供给也是类似的情况，通过珠江水运的话，物资总量不会有太大的问题，但是香港的基层系统动员能力，实在是十分值得怀疑。而再考虑到香港极大的人口密度，以及在全球都算非常高的老龄化水平，再加上香港有接近三成的家庭，是家里没有灶的，如果物资供给不畅，会带来什么样严峻的挑战，实在是一个值得考量的问题。

　　从这些角度来看，香港选择与内地不一样的抗疫模式，也并不奇怪了。但是，正如两年前选择武汉封城的时候，再优秀的专家也难以保证这样的选择是绝对正确，可是出于人道主义精神和科学精神，我们依然做出了这样的选择，虽然在过程之中，依然有很多问题，但是最终还是得到了圆满的结果。病毒并不会等你解决了所有社会问题，做好了各方面准备之后，再来制造风波。面对现在的情况，五心不定，只能输个干净。

　　当然，现在最重要的问题并不是讨论这些，对于内地来说，如何严防输入是非常关键的，考虑到香港的人口密度和内地联系的紧密程度，这次的输入压力可以说是前所未有的巨大。广东多地的隔离酒店，已经到了接近满载的情况，而最近更有从香港偷渡到内地的，为疫情防控带来了巨大的压力，并且，目前疫情依然还在上升期。如何在这种情况下，筑牢防疫的篱笆，会是一次全新的挑战，甚至可能会使用一些非常规的手段。如果因为香港一地的情况，影响了全国的防疫大局，那无疑是十分遗憾的，而更加令人遗憾的是，香港方面似乎还有部分人并没有意识到问题的严重性。

　　如果香港短时间之内，并没有采取足够有效的措施进行疫情管控，那么很有可能出现的情况是，过了一段时间之后，通过很高的感染率来强行控制住疫情。这样的代价不可谓不大，而且带来的后果是长远的，在一次大规模感染之后，会有部分免疫力较弱的群体，进入长期感染的状态，而部分与人距离较近的动物也会感染带毒，这都为下一次的爆发和病毒的突变留下了基础。这对于香港的未来，会是一个定时炸弹，而对于内地的防疫，也会是个明显的不利因素。至于某些人鼓吹的“群体免疫”，从来没有存在于真实世界过。

　　应该说，香港地区的医学与公共卫生水平，是很高的，但是从疫情之初，笔者就一直担心香港方面的风向，而最终，事情也发生了。这并不是凭空预言。就像我多次重复的看法，新冠的失控，不是单纯的医学问题，而是社会治理的问题集中爆发的结果，这点对于国外适用，对于香港也是同样适用的，纵观这些年，香港的社会治理问题十分明显，从殖民时代积累的问题，再到这些年新发生的问题，有太多问题没有得到解决，最终导致今天的局面，也并不是很奇怪。冰冻三尺，非一日之寒，不过问题总是要有一个解决的。