一个医院一年营收218亿，背后是无数倾家荡产的家庭！

　　近日，郑州大学第一附属医院在自己的官网上公示了《2021 年度郑州大学第一附属医院决算》，公布了当年的总收入、总支出，以及不同款项的使用去向。

图源：郑大一附院官网

　　很快，这份决算被冠以「成绩单」的比喻，郑大一附院随着其「年收入 200 亿」、「日入 6000 万」等数据登上了热搜。

　　而事实上，不止被推上风口浪尖的郑大一附院，大部分的二、三级公立医院都已经公开自己的年度决算。

　　那么，年收入 200 亿的郑大一附院究竟是什么水平？公立医院们的年度决算又到底说了什么？

　　200 亿的流水，6400 万的结余

　　根据郑大一附院公布的决算数据，2021 年度，郑大一附院的年度总收入为 218 亿。其中，有 9.8 亿元来自财政拨款收入，还包括为了应对郑州 7·20 特大暴雨，年中紧急追加的 7500 万元费用，用于自然灾害救灾及恢复重建。

图源：《2021 年度郑州大学第一附属医院决算》

　　公立医院属于差额拨款单位，国家财政承担部分经费，剩余部分由医院自收自支。根据国家卫健委此前公布的三级医院绩效考核监测分析数据（即「国考」），为了满足疫情防控需要，2020 年度，各级政府都加大了对公立医院的投入，全国三级公立医院的财政补助占总收入的比例为 13.15%。

　　而根据各家医院发布的决算数据，不少医院 2021 年的财政拨款总额大约在 3 亿元左右，占总收入的比例约在 3～4%。郑大一附院虽然有 9.8 亿的财政拨款，但占总收入的比例也仅有 4.48%。北京协和的财政拨款总额较高，为 8.7 亿元，占总收入的比重达到了 7.6%。

数据来源：各医院 2021 年度决算

图：自己做的

　　除了财政拨款收入以外，医院决算中所示的年度总收入还包括事业收入和其他收入。在郑大一附院达成「一院四区」的建设路上，营收也随之一路增长。从 2008 年到 2017 年，近十年的时间里，在「做大做强」的决策之下，郑大一附院的营收从 6 亿增长到了 100 亿，今年更是突破 200 亿。

　　对比其他知名大三甲医院的总收入可以看到，同年，华西医院和武汉同济的总收入均为 124 亿。从中大湘雅到复旦中山，全国顶尖医院公布的年度总收入大多都处于 70～100 亿的范围内。

数据来源：各医院 2021 年度决算

图：自己做的

　　医院财务管理专家陆安（化名）认为，「这个收入数据也表明，老百姓的健康意识不断增强，有购买力的健康诉求在不断提升。而且郑大一所处的河南省是人口大省，就诊量大也属正常。」

郑州大学第一附属医院

　　看到这个数字，我一点也高兴不起来。这218亿元的高营收背后啊，是多少个支离破碎倾家荡产的家庭啊。看了他们公布的营收，其中单单检查费等一天的收入就是5900万。原来医院不是治不好病，而是要看业绩的。现在去很多大医院看病，不管你是什么病，医生看都不看你具体情况，就给你开一大堆的检查化验单，一个感冒又是化验血、化验尿、挂吊瓶输水住院，没有大几百上千下不来。所以，现在很多人都是小病靠自愈，中病自己去药店买药，大病靠硬扛，快要死了才去医院。不是不想去医院看病啊，是医药费太贵了，老百姓看不起病啊。

郑州大学第一附属医院排队交费的人群

　　以前去医院看病，诊断完了是要自己去窗口交费拿药的。前几天我去医院的时候，发现刷卡机已经出现在医院的各个楼层，看完马上让你交钱拿药，也都自动化了。更扯淡的是，我家附近有一家三级甲等医院，你去看病的时候，别的医院拍的这个CT啊，核磁共振，B超心电图、肠胃镜等他都不认，就算是近期的他也不认，你必须在他这个医院要重新做一遍。他们嘴上说要是为了更精准掌握你的病情，其实就是为了赚检查费，多搞钱啊。

　　老百姓现在看病，这些重复的费用太多了。现在的医生就是这个医疗设备的一个跟班，传话筒，离开医疗设备啥也不是。看了郑州大学第一附属医院一年营收218亿元，现在我终于懂了，这背后利益实在是太大了，而且仅仅是在郑州的一所医院，一年就营收218亿，如果全国的医院加起来，那该多少啊。

郑州大学第一附属医院排队看病的人群

　　古代药店门口都会写着：但愿世间无疾病，宁愿架上药生尘土。而现在这个药店门口会写着会员买十赠五，消费满50送鸡蛋，别的国家十步一个健身房，百米一个小公园，千米一个学校，我们十步一个药店，百米一个小诊所，千米一个医院。这样下去，怎么得了，我们什么时候能够超越英美日韩？衷心希望以后医院公布的这个业绩啊，是一年治愈了多少患者，而不是一年赚了多少人民币。

　　高额收入的同时，郑大一附院当年的总支出也高达 208 亿，相减之下，收支差距仅有 10.44 亿。再减去 9.8 亿元的财政拨款的收入，实际能够被称作「结余」部分的只有 6400 万，算下来结余率不到 1%。

　　根据卫健委公布的「国考」数据，在公立医院总体收支略有结余的情况下，仍有 43.5% 的医院盈余为负。

　　218亿的营收，只结余6400万元，这中间的黑洞有多少，用脚都能想到问题出在哪！