吴铭：从尹惕悦管不住南朝鲜的医疗体系说起

　　最近，南朝鲜，发生了一件在中国人听起来感觉很奇葩的事。

　　鉴于南朝鲜的医务人员严重缺乏，总统尹惕悦决定增加医学院的招生数量，从3058人，增加到5058人，以便于缓解医疗资源紧缺的问题。

　　医生少，所以，就多培养医生，听起来没有毛病吧。

　　但是，在南朝鲜，这样做不但有毛病，而且，毛病很大。

　　因为南朝鲜的医护人员缺乏，所以，从医、当医生，就成了最好的职业，挣得多，责任轻，人上人呀。

　　让医学院多招医生，那就降低了现存医生的社会优越地位，也当然会影响现存医生的经济利益。至于南朝鲜医护人员不足，影响到患者的医治，现存的医护人员可不管。为了维护自己的既得利益，南朝鲜医护人员居然搞起了全国性的大罢工。

　　“据韩国保健福祉部发布的数据，截至当地时间 2月26日19时，韩国政府对99家大型综合医院进行检查的结果显示，80.6% 的实习和住院医生、共9909人已递交辞呈，其中8939人实际离岗。他们的辞职报告都没有被受理。”

　　弄得尹惕悦没有脾气，于是下了一道命令：不复工的医生，将送到军队服兵役！

　　怎么能这么搞？南朝鲜的服兵役，怎么感觉是一种刑罚！

　　中国人可能理解不了：在南朝鲜，服兵役，怎么看起来象是一种逼迫、威胁、严惩！还真是，中国人民解放军，官兵一致、军民一致，很多人愿意参军，参军光荣，虽然很辛苦，但没有谁认为参军入伍是一种惩罚。即使今天，解放军的作风、传统弱化，但是，参军还不至于是一种威胁、逼迫、惩罚。

　　南朝鲜军队不同。即使今天，南朝鲜军队，和当年中国国民党的旧军队一样，官兵严重不平等，侮辱、殴打士兵的情况极其普遍，根本没有什么“人权”！所以，南朝鲜的年青人视当兵为人间少有的苦难。当然，富豪、权贵家的子弟，有足够的借口和理由逃避当兵，普通人家的孩子，就逃不了了。

　　即使是尹惕悦发出了如此严重的要挟，复工的医生仍然很少，罢工依然在继续。推测起来，不难明白，能当医生的人，恐怕也不是普通人家的子弟。这类人，自然不怕尹惕悦的“威胁”。

　　这不是我想讲的重点，我想讲的是，南朝鲜的医疗体系，为什么如此蛮横？居然不把总统放在眼里？

　　请注意一个背景：韩国医疗体系高度私有化，全国超过九成的医疗机构是私立，这一比例比美国还要高出不少，后者尚且有27%的公立医院。

　　有朋友认为，南朝鲜的医生之所以如此抗拒医学院增加招生，是因为他们这批人是“既得利益者”，要“焊死车门”，以便独占其利。我认为这个看法是错误的，这么理解错失了重点，没有抓住问题的根本。

　　不难理解，南朝鲜的医疗体系，当然是被大资本控制了！就是说，南朝鲜的医疗体系，是90%以上是“社会办医”！既然是“社会办医”，那唯一目的在于获取高额垄断利益！越是医疗资源缺乏，则“社会资本”越能自主垄断医疗的定价，越能榨取高额利益！至于南朝鲜人民缺医少药、生命不保，在“社会办医”的资本眼里，根本不是事儿！人家根本不关心这个。

　　按说，医生罢工，必然影响医院的经济利益。医院，应该是反对罢工的。但是，南朝鲜的医生罢工，有一个奇葩的、无法理解的问题：医院似乎并不反对医生罢工！“他们的辞职报告都没有被受理。”医院与医生之间的这个“双簧”，演得很好。

　　这就说明了问题：“社会办医”对罢工的医生，是暗地支持的！甚至，我们可以推测，“社会办医”很可能是这起罢工的组织者！而参加罢工的医生，仅仅是个工具！

　　我想提醒的是，不要把参加罢工的医生，当作这次罢工的主角！要认清垄断了南朝鲜医疗的“社会资本”，才是这次罢工的主角。

　　尹惕悦压制罢工的方案，简直是搞笑：他用服兵役吓唬那些参加罢工的医生，但是，对这起罢工的真正主角——医疗资本，连提也不敢提。

　　解决问题，不抓住矛盾的主要方面，只抓次要方面，那是解决不了问题的，那是欺骗人民，无能，愚蠢，虚伪。尹惕悦拿医生出气，而不敢动背后的医疗资本，这就表明：他根本解决不了这次罢工！

　　当资本控制了某个行业、某个地域，必然形成财阀割据，必然对抗政权！这是个铁律。

　　论者马上把南朝鲜和中国的医疗体系作对比，并立即生出一种自豪感：中国的医疗体系实在是太好了，感谢医疗改革。

　　先别高兴这么早。

　　大约二十多年前，上世纪90年代之前，中国医疗体系，基本上完全是公立的，是人民医院体系，宗旨是“救死扶伤，实行革命的人道主义精神”，医疗卫生体系均是事业单位，没有利润方面的考虑。

　　上世纪90年代后期，中国“学习”美国的“先进经验”，推动医疗改革，向医疗领域引入社会资本！2019年6月，十个部委联合发了一个文件，旨在限制公立医院规模，为“社会办医留足发展空间”！走的就是南朝鲜医疗体系的路子。如果这类改革成功，那么，中国就是第二个南朝鲜。

　　很可惜，似乎，十部委“限制公立医院规模，为社会办医留足发展空间”的宏伟计划，被一场新冠疫情干扰了。

　　就在十部委发出“限制公立医院规模，为社会办医留足发展空间”的文件半年之后，2020年春节前夕，新冠疫情突然降临，中国政府按照“一方有难，八方支援”的革命传统，几乎一夜之间，从全国动员了四万多名医护人员，大年夜奔赴武汉一线，为平息这场疫情发挥了关键作用。需要提醒的是，从全国动员的这四万多名医护人员，几乎全是公立医院的医护人员，几乎没有“社会办医”的医护人员！我是说几乎没有！实际上我认为根本没有，一个也没有。

　　相反，北京的一家私立的XX睦家医院，找了个借口，关门据诊。提醒一下，半年前，十部分发布“限制公立医院规模，为社会办医留足发展空间”文件时，就采访过这家私立医院的人员，为这个文件站台。

　　我怀疑，出台这么个文件的事，“社会资本”不可能不知道，我甚至“以小人之心度君子之腹”地认为，这样的文件，应该是国内外“社会资本”联合运作的结果！相关方面，被“社会资本”糖衣炮弹俘虏了，放弃了对人民的职责，出卖了人民的医疗权益，充当了资本的帮凶。

　　这也说明，国内外资本，已经在联合染指政权。

　　如果十部委的这个文件提前三到五年推出，中国公立医院的规模真的下降到一定程度，中国是没有能力一夜之间从全国各地动员四万多医护人员、奔赴抗疫一线、取得全民抗疫的胜利的！果如此，不知道多少人要死于这场疫情，不知道这场疫情会导致多么严重的社会后果，不知道美国霸权要怎样对中国落井下石、幸灾乐祸、趁人之危。如果这场疫情真的是美国的投毒所致，那么，我们甚至可以认为，“限制公立医院规模、医疗体系私有化、为社会办医留足发展空间”，甚至是针对中国人民的生化战的重要组成部分。

　　“社会办医”是不会关心中国人民的卫生和健康的，他们眼里只有垄断医疗、获取高额利润，甚至，不排除配合国际垄断金融资本、故意制造疫情、搞乱中国社会的可能。

　　南朝鲜的这起医生罢工事件，充分说明，让“社会资本”进入到任何一个领域并控制这个领域，这个领域就成了人民群众的灾难、陷阱，政权也必然丧失对这个领域的领导、控制权！这个领域的资本，就可以要挟政权、制造灾难！

　　那么，如果政权让所谓“社会资本”进入到所有领域并控制了这些领域，那么这个政权，基本上就成了资本的傀儡！

　　老实说，中国情况，还远没有南朝鲜那么严重，但当前的趋势，值得所有中国人警惕。

　　在我们中国，“引进外资、招商引资、开放市场、开放金融”，仍然是“国策”、是各地政府的最爱，非常时髦，许多地方政府，居然有“招商引资办公室”这类机构。某些地方政府，已经放弃了对金融、经济、建设、医疗、卫生、教育、宣传、文化等等所有事业的组织领导权利和义务，将国有企业和事业单位公司化、股份化、私有化、外资化，甚至是解散，政府需要做什么事，就通过“政府购买服务”的方式，转包给了所谓的“第三方”，让“社会资本”承办本应由政府组织领导的各类事业。

　　长此以往，迟早，中国会成为另一个南朝鲜。

　　“两会”即将召开，但愿，能有委员和代表高度关注这方面的动向！

　　【文/吴铭，红歌会网专栏作者。】