医改让天使变成了魔鬼

    救死扶伤的医务工作者曾被人们尊称为“白衣天使”，他们热情为患者服务，任劳任怨，无私奉献，默默的贡献着自己的青春和汗水，受到人们的普遍尊敬。建国以后，党和政府对医疗卫生事业非常重视，根据中国当时的实际情况，经过多年的努力基本建立起了比较健全的医疗卫生网络体系，农村基本都有乡村医生，当时被叫做“赤脚医生”，乡镇（那个时候叫公社）有卫生院，县以上才是正规的医院，那个时候基本做到了，小病不出村，大病不出县。由于国家将医疗卫生工作作为福利事业，医疗单位不是一个盈利行业，各级医院财政都是要给予补贴的，那个时候看病的费用也相应低廉的，而且那个时候的医疗费用在正规的集体、国营单位基本是全部报销的，人们不用为医疗费用而担心。但随着医疗改革的深入，从组织结构到医疗体制都发生了根本性的改变，致使整个医疗行业由财政拨款的公益福利单位逐步演变为一种产业，一种能够赚钱敛财的产业，个别受人尊敬的“天使”也演变成令人恐惧的“魔鬼”。据媒体报道一个医生因为患者没有给“红包”，在做剖腹产手术时将患者的肛门给缝上这样的千古奇闻，这样的医生和魔鬼还有差别吗？我们不仅要问是谁将“天使”变成“魔鬼”的？　　

一、医疗改革使医院成为自负盈亏单位，整个医疗行业也演变成盈利的一种产业。医疗体制改革后，财政对医院的补贴逐步减少，最后让医院自负盈亏。医院为了生存和发展，不得不通过药品和医疗器械检验来“创收”。　　

1、医疗福利事业的医院变成了盈利的行业。医疗改革以后，财政逐渐减少了对对医院的补贴，医院为了生存，更为了“致富”，想方设法从病人身上赚钱，医疗费用持续攀高，药品价格也像做着“火箭”直线上升，过去像感冒这样的小病，一般几块钱最多几十块钱就可以了，但现在一个感冒只要进了医院没有两位数甚至三位数是应付不过去的，过去像到医院生孩子、做一个阑尾炎这样的小手术几十最多几百元，现在没有几千甚至上万是出不了院的，现在的医院一般百姓是进不起的，只要住院没有万八千的出不了院。天价住院费经常在网络媒体见到，患者翁文辉因患恶性淋巴肿瘤，于　2005年5月16日　入住哈医大二院，于当年　8月6日　病故。住院82天，医院共收取住院费138.9万元；患者诸少侠　2004年9月13日　入住深圳市人民医院，在该院ICU住院119天，　2005年1月10日　病逝。医院账面显示，住院费用高达90余万元，自费购药达23万元之多，如果算上其他费用，总共花费达120万元。由广东省纠风办、卫生厅等部门组成的调查组对这起事件的调查，认定深圳市人民医院存在“重复计费”和“提高标准，多计费用”，违规计费68项，共102199.52元；威海有个叫琪琪的小姑娘，2010年刚刚十岁，过年的时候不小心染上了感冒，可因为这场小小的感冒，琪琪的父母已经为给女儿治病花进了十万块钱，孩子的病还是没治好。琪琪的父亲患股骨头坏死，母亲一个月1000多元，这10多万元的的医疗费让他们如何承担？他们今后的日子怎么过？山东电视台齐鲁频道“一天零一夜”栏目报道，1978年全国卫生总费用是110亿元，人均11、45元，到2010年全国卫生总费用达到2万亿，人均1400元，人均医疗费30年增长74、6倍。费用增加了，由于医疗保障体系遭到破坏，一段时间内医疗费用报销打折了，增长的医疗费用大部分要由个人承担，吃不起药、看不起病，小病扛着，得了致死的大病只有等死了。医疗改革改成这样，这到底是一种进步还是倒退呢？　　

2、医疗暴利，个别项目甚至超过贩毒。全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”、“9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒”。现在的医生看病诊断主要靠仪器检查和化验，而那些检查费用远远高出门诊挂号的费用，x光几十元，彩超几百元，如果做ct或者是核磁共振费用更是高的离谱，那个费用是怎么定价的呢？如果进ICU病房一天的费用也会是几千甚至上万，这样的价格普通人怎能承担，得了这样的病不等死又能怎样？天价医疗费背后还有大处方、被输液、被化验、被检查，作为患者除了被动的接受又能怎样呢？　　

二、医改催生了医疗腐败。　　

1、医药代表披露的“内幕”。 我有一个朋友是做医药代表工作的，一次闲聊中他透露了不少这个行业的一些内幕，他说现在的医院领导吃的是设备回扣，有权决定进药的领导和相关部门负责人吃的是药品，一般医生吃的是处方。他们做的很隐蔽，以医生的处方为例，医药代表给每个有处方权的医生一张卡，每月将所开处方药品的提成按时打到卡上去，真正做到了神不知鬼不觉。全国政协委员、中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文说：“从医药代表到药房医生再到开处方的大夫，药品回扣已经形成了一条龙，医院院长都很难查出来。”问题是“回扣”已经成为了潜规则，院长会真正的去查吗？　　

2、当红包成为惯例。不知道从什么时候开始，医生做手术患者家属要给医生红包，这几乎成了惯例，如果不给反而显得不正常了，如果不给就给你的肛门缝上或者给你做点其他什么小手脚，让你哭笑不得。但“红包”会使医生的医德受到侵蚀，一个失去医德的医生还会是“天使”吗？　　

三、关于医改的思考。医改出现的这一切弊端最后都让患者承担，医疗卫生费用已经成为新的“大山”压在人民的头上，这样的改革到底是一种进步还是倒退呢？谁为这种失误买单呢？医改改掉了医药公司和各级药材批发站，可医药和医疗器械从工厂到医院总会有中间环节的呀，撤销了正规渠道的药材批发站，而非正规的医药代表这种行业就应运而生，医药代表的生存靠的是回扣，这回扣不就是天价医疗费的重要组成部分吗？医改到底改掉了什么？医改到底应该怎么改？连西方资本主义国家都将医疗卫生作为一种福利，一些经济不很发达的国家像印度、泰国也比我们做的好许多，资本主义的印度能做到，社会主义的中国为什么做不到？难道医疗卫生事业不应该是人民享受的一种福利吗？在建国前的30年，gdp不高，经济不发达为什么医疗卫生能作为福利事业，今天gdp世界第二了，难道我们没有能力为老百姓提供这样的福利了吗？既然医疗卫生行业应该是福利行业，国家应该采取必要措施杜绝医疗暴利，国家不是有价格职能部门吗？如果医药和医疗器械从出厂到医院，都由价格部门按照一定的利润率定价，现在卫生系统这些弊端还会出现吗？事实上天价医疗费的出现是我们政府的不作为，是价格部门的失职。社会主义要求我们要有理想，讲道德，讲奉献，学习雷锋精神，为人民服务是唯一宗旨。今天的人们都在追求什么呢？钱，除了钱还会追求什么呢？为了钱什么理想、道德都可以不顾，在那些魔鬼面前“医德”早已被他们丢掉脑后，为了钱什么丧尽天良的事情都可以做出来的。　　

    我们在议论一种社会现象的时候不能只看表面，要透过现象看本质，那么天价医疗费的根本原因是什么呢？政府的监管不力，政府的失职应该也是表面现象，根本原因还是为人民服务的“宗旨”出了问题，是为什么人的问题。