肖志夫：这边“催你出院”，那边“请人住院”，都是为哪般？

　　2023年3月5日，笔者去到湘潭市中心医院看望一位患脑溢血在这里住院的老朋友，本想制造一个意外的惊喜，谁知扑了个空，被告知已经出院了。

　　不对呀，前不久我才探望过，虽然病情取得了重大好转，可以用左手自主进食了，但右边手脚仍然不听使唤，大脑语言功能尚有障碍，应该没那么快出院吧？于是联系上家人，被告知，已经转院到福星仁科康复医院。

　　后来得知，患者住院一年半，已经把整个湘潭的医院住了个遍，有的医院已经住了几轮了。

　　我就纳闷了，患这种病本来就行动不便，为何还要如此折腾呢？

　　患者家属很无奈地告诉我，医保局有规定，康复住院一次费用不能超过3500元，到时医院就会催你出院。医院也没办法，规定是“死”的，不可能自掏腰包给你补贴。当然你想长期住下去也可以，但是所有费用必须自己负担。

　　据说住院期限有规定，除了需要治疗的急、重、危病，一般不得超过15天，到时就催你出院，特别是床位比较紧张的时候，催得更急。你说病还没有治好呢，院方说空几天再来吧。等你再住院时，可能又给你做一个“检查套餐”，又走一个“监护ICU程序”……医院要赚钱是硬道理。

　　没办法，为了治病，也为了享受国家医保福利，患者只能忍受折腾了！

　　笔者还了解到另外一种奇怪的现象，就是“请人住院”，有些医院会定期到敬老院拉人住院，联系伤残军人、五保户等“固定客户”住院，或者开一些滋补类药食同源的处方，甚至借用身份证制造“假病号”……为什么会出现这种乱象呢？据知情人士透露，因为医院完不成创收指标就没得奖金发，特别是那些效益比较差、床位富余较多的医院，他们会千方百计拓展业务，说白了就是骗取国家医保。有人说，如今数五保户最牛逼，打个喷嚏就住院，因为他们的医药费全额报销。

　　无论是“催你出院”，还是“请人住院”，目的只有一个，就是要赚钱。笔者以为，都是医疗市场化改革惹的祸，国家原来是“开直通车”把钱拨给医院，医院有了稳定的收入，只需要全心全意为人民服务，“救死扶伤、治病救人”；医改后，国家设了一个“中转站”，把钱给了医保，钱还是那么多钱，医院必须从医保那里把钱赚回来才能养活自己。于是，医院医生的思维模式和行为理念都发生了根本性变化，由过去单纯地“提供服务”转型为经营“一门生意”，难免唯利是图，不择手段，这是政策“逼良为娼”。

　　如何彻底纠正当前医疗系统的乱象？最根本的是要由政府主导，顶层设计，恢复医疗卫生的公益性，实行全民免费医疗，回归为人民服务的正道，这也是中国共产党人坚持人民初心、建设健康中国的必然要求。

　　【作者：肖志夫 昆仑策研究院特约研究员，原载“昆仑策研究院”】